عفونت زخم جراحی ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:
میکروب هایی که به طور طبیعی روی پوست شـمـا وجـود دارند و وارد زخم جراحی می شوند.
میکروب هایی که داخل بدن و یا بر روی اندامی که جـراحـی بر رروی آن انجام شده قرار دارند.
میکروب های موجود در هوا
دست های آلوده پرستار یا دستیار جراح
ابزار جراحی آلوده
اگر درمعرض موارد زیر باشید هم شما در خطر عفونت بعـد از عمل جراحی هستید:
١. دیابت کنترل نشده داشته باشید.
٢. مشکلات در سیستم ایمنی خود داشته باشید.
٣. دچار اضافه وزن بوده و یا چاق باشید.
٤. سیگار بکشید.
٥. از کورتیکواستروئیدهایی چون پردنیزولون استفاده کنید. ٦. جراحی بیش از دو ساعت داشته باشید .
عفونت زخم جراحی در سطوح مختلف ایجاد می شود:
زخم جراحی سطحی: عفونت زخم جراحی تــنــهــا در ناحیه پوستی است.
زخم جراحی عمیق: عفونت زخم جراحی به نــواحــی عمیق تر از پوست راه یافته و ماهیچه و بافت رسیده است.
زخم جراحی اندامی/ فضایی: عفونت زخــم جــراحــی عمیق است و اندام و فضایی که جراحی در آن انجام شـده را درگیر کرده است.
درمان عفونت زخم جراحی
آنتی بیوتیک ها معمولا برای درمان عفونت زخم جراحی به کـار می روند. در برخی مواقع، شما ممکن است برای درمان عـفـونـت زخم جراحی به انجام جراحی دیگری نیاز داشته باشید.
آنتی بیوتیک ها
درمان عفونت زخم جراحی با آنتی بیوتیک ها آغـاز مـی شـود.
مدت زمانی که برای مصرف آنتی بیوتیک ها به منـظـور درمـان عفونت زخم جراحی توصیه می شود برای بیـمـاران مـخـتـلـف متفاوت است اما عموما دوره درمان حداقل یک هفته است.
شما ممکن است آنتی بیوتیک درمانی برای عفونت زخم جراحی را با آنتی بیوتیک های وریدی آغاز کرده و سپس از قـرص هـا برای کامل کردن درمان عفونت زخم جراحی استفاده کنید. حتی اگر بعد از مصرف این داروها احساس بهتری داشتید، دوره درمان با آنتی بیوتیک ها را کامل کنید.
در برخی مواقع برای تجویز آنتی بیوتیک مناسب، چرك تـرشـح شده ناشی از عفونت زخم جراحی مورد آزمایش قرار می گـیـرد. برخی از زخم های جراحی با میکروبهای مقاوم به انتی بیوتیکـهـا آلوده می شوند که برای درمان انها نیاز بـه درمـانـهـای آنـتـی بیوتیکی قوی می باشد.
جراحی تهاجمی
در برخی مواقع، جراح برای درمان عفونت زخم جراحی به انجـام جراحی دیگری نیاز دارد. این جراحی به عنوان راهی برای درمان عفونت زخم جراحی، ممکن است در اتاق عمل و یا اتاقی که در آن بستری هستید انجام شود. در این جراحی برای درمان عفونت زخم جراحی اقدامات زیر انجام می گیرند:
- باز کردن زخم جراحی با استفاده از چاقوی کوچک جراحی
- انجام تست هایی بر روی پوست و بافت زخم جـراحـی بـه منظور بررسی وجود عفونت و تعیین نوع آنـتـی بـیـوتـیـک مناسب برای درمان عفونت زخم جراحی
- تخلیه زخم با برداشت بافت عفونی یا مرده در زخم
- شستشوی زخم جراحی با سرم نمکی (محلول سالین)
- تخلیه کیسه چرك زخم جراحی
- بستن زخم با نوارهایی از باند های آغشته به سالین
مراقبت از زخم جراحی
زخم جراحی ممکن است به تمیز کردن و تعویض مرتب پانسمان نیاز داشته باشد.
این کار ممکن است توسط پرستار و یا خود شما انجام شود و اگر خودتان این کار را انجام می دهید نکات زیر را در نظـر داشـتـه باشید:
١. پانسمان و باند قبلی را بردارید. شما می توانید پانسمان زخم جراحی را مرطوب کنید تا باند به راحتی جدا شود.
٢. زخم را تمیز کنید.
٣. یک پانسمان جدید و تمیز بر روی زخم جراحی قرار دهید و باند را ببندید.
برای کمک به بهبودی عفونت زخم جراحی، شما می توانیـد از پانسمان وکیوم استفاده کنید. این پانسمان جریان خون به زخم جراحی را افزایش داده و بـه بهبودی آن کمک می کند و توسط کارشناسـان زخـم انـجـام میشود. تمیز شدن زخم، بهبودی عفونت زخم جراحی و در نهایت رفـع کامل آن ممکن است به روزها، هفته ها و حتی ماه ها زمان نیاز داشته باشد. در صورتی که متوجه علائم عفونت زخم جـراحـی در مـحـل جراحی خود شدید به متخصص خود مراجعه کنید.
علائم عفونت زخم جراحی عبارتند از:
١. چرك کردن یا ترشح
٢. بوی بد که از زخم جراحی متصاعد می شود.
٣. تب و لرز
٤. داغ شدن زخم
٥. قرمزی
٦. درد یا حساسیت به لمس
علائم عفونت پس از جراحی
نشانههای بالینی عفونتهای پس از عمل بسـتـه بـه سیستم ایمنی بدن بیمار، عمق و شدت عفونت متفاوت است.
عفونت ادراری یکی از شایع ترین مشـکـلات پـس از جراحی است. سوزش ادرار، تکرر ادرار و درد پـایـیـن شکم میتواند نشان دهنده وجود مشکلی در دستـگـاه ادراری باشد
پیشگیری از عفونت محل عمل :
پانسمان روی زخم مانع مهمی در جلوگیری از میکروب به درون زخم جراحی است.
بعد از چند روز که زخم جراحی خـودش را کاملا بست خطر ورود میکروب به زخم کمتر میشود ولی تا وقتی که از زخم جراحی ترشحات آبکی خارج میشود میکروب ها هـم میتوانند به داخل زخم وارد شوند.
پس در این مدت پوشیده بودن کامل زخم با پانسمان بسیار مهم است. پانسمان روی زخم به هیچ وجه نباید کاملا خیس شـود و هیچگاه نباید اجاره داد ترشحات زخم به روی پانسمان برسند.
تعویض پانسمان باید به توسط پرسنل آموزش دیـده و تـحـت شرایط استریل انجام شود. پس از جراحی ممکن است تا چـنـد روز به بیمار آنتی بیوتیک داده شود تا احتمال عفونت کم شود.
مراقبت از زخم جراحی
١. کسی که پانسمان را عوض میکند باید برای این کار آمـوزش دیده باشد و دست های خود را قبل از تعـویـض پـانسـمـان خوب بشوید.
٢. تا وقتی پزشک اجازه نداده نباید به زخم جراحی آب برسد
٣. هیچ دارویی را بدون تجویز پزشک ، بر روی زخم جـراحـی قرار ندهید.
٤. روی زخم را خراش ندهید و نخارانید.
با آرزوی سلامتی شما
جهت دسترسی به مطالب آموزشی بیشتر وارد سایت زیر شوید:
Pe-goodarz.ir
شماره تماس جهت ارتباط با واحد
آموزش به بیمار و پیگیری پس از ترخیص
035-36261085
داخلی 447
تهیه شده در:
واحد آموزش بیمارستان گودرز
پاییز 1402
