مقدمه:
ریه های ما توسط دو پرده نازك احاطه شده اند که به آن پرده های جنب گفته می شود. بین این دولایه فضایی وجود دارد به نام فضای جنـب و مقدار کمی مایع(مایع جنب) در این فضا وجوددارد کـه در بعضی بیماری ها میزان این مایع افزایش می یابـد و باعث تنگی نفس می شود. گاهی در این محل میکروب ها تجمع می یابندو بـاعـث ایجاد عفونت می گردند. خارج کردن این مایع که هدف از آن می تـوانـد هـم درمانی هم تشخیصی باشد را اصطلاحا تـوراسـنـتـز می‌نامند.
کشیدن مایع پرده جنب در موارد زیر به کار می رود
خارج ساختن مایع یا هوای فضای جنبی ( فضای بین دو پرده ریه ) جهت کاهش فشار و بهبود تنفس بیمار
گرفتن مایع جهت بررسی های آزمایشگاهی ( بررسی از نظر عفونت یا وجود سلول های سرطانی و ... )
نمونه برداری از بافت ها
تجویز دارو از طریق فضای جنبی
روش انجام کار:
در این روش پس از گرفتن رضایت نامه عمل از بیمـار و تهیه عکس رادیولوژی از ریه فرد بیمار را در وضـعـیـت کاملا راحتی به شکل نشسته جهت دسترسی راحت تـر به قسمت تحتانی ریه قرار می دهند.
براي انجام این کار بیمار می تواند به یکی از٣ حالت زیرقراربگیرد:
بیمار روی لبه تخت بنشیند به شکلی که سرروی مـیـز پایین تخت روی بالش کوچکی قرارگرفته باشد و دست و پا مورد حمایت قرارگیرد. بیمار روی یک صندلی برعکس نشسته و سر و بـازوهـا پشت صندلی قراربگیرد. اگربیمار قادر به نشستن نیست به سمت پهلو، روی بخشی که آزمایش انجام نمی گیرد، قرار بگیرد.
پس از بررسی بیمار از لحاظ اینکه به داروی بیحسی موضعی حساسیت نداشته باشد و دادن یک داروی آرامبخش درصورت لزوم، پزشک با استفاده از یک سوزن بلند و مخصوص اقدام به کشیدن مایع از فضای جنب(بین دوپرده احاطه کننده ریه) می کند.
نکاتی که بیمار باید بداند:
اگر نسبت به داروهای بی حسی حساسیت داریدحتمـا آن رابه تیم درمان اطلاع دهید.
در طول عمل آرامش خودراحفظ کرده و بی حـرکـت بمانید.
ممکن است حین تزریق داروی بیحسی احساس سرمـا و فشار در محل بکنید.
هنگام انجام عمل از سرفه کردن پرهیز کنید تا باعـث جابه جایی سوزن و آسیب به بافت های ریه شود.
محل انجام عمل باید کاملاً برهنه باشد.
این عمل به صورت استریل انجام می گیرد لذا درهنگام انجام عمل از تماس با ناحیه مورد نظر اجتناب کنید.
پس از خارج نمودن سوزن پانسمانی درمحـل خـروج سوزن قرارداده می شود که به توقف خونریزی کـمـک می کندو از ورود هوا به حفره جنب جلوگیری می کند.
پس از انجام عمل دربستراستراحت نمایید
پس از انجام عمل موارد زیر را حتماً به پرستار یا تیم درمانی خبردهید:
تنگی نفس سرگیجه
احساس گرفتگی درناحیه قفسه سینه حالت ضعف سرفه غیرقابل کنترل خلط خونی
توجه:
این یک روش تشخیصی بی خطر است وعوارض جدی یا تهدید کننده زندگی آن خیلی کم است
خطرات مربوط به این عمل جراحی شامل:
عوارض رایج:
١.جمع شدگی ریه : این عارضه ممکن است نیـاز بـه سوند سینه داشته باشد، تا ریه به جـای اول خـود برگردد . در این صورت نیاز خواهد بود فـرد مـدت طولانی در بیمارستان بستری گردد.
٢.سرفه
٣.غش و ضعف
٤.متعاقب کشیده شدن مایع یا هوا ممکن است مایـع در ریه تجمع یابد در این صورت احساس کـوتـاهـی تنفس خواهید نمود
٥.درد : احتمال وقوع این عارضه زیاد است چنانچه نمونه برداری از بستر جنب انجام گیرد که این مسأله با دارو کنترل خواهد شد.
عوارض خیلی نادر:
١.خونریزی در فضای بین ریه ها و دنده ها :
در صورتی که بیوپسی بستر جنب انجام شود احتـمـال بروز این عارضه بیش تر است
٢.ورود سوزن ممکن است به اعضای مجاور صدمه بزنـد برای مثال کبد یا طحال
با آرزوی سلامتی شما
جهت دسترسی به مطالب آموزشی بیشتر وارد سایت زیر شوید:
Pe-goodarz.ir
شماره تماس جهت ارتباط با واحد
آموزش به بیمار و پیگیری پس از ترخیص
035-36261085
داخلی 447
تهیه شده در:
واحد آموزش بیمارستان گودرز
پاییز 1402
