مکونیال آسپیراسیون به دفع مدفوع جنین در داخل رحم مادر و ورود آن به داخل رحم مادر و ورود آن به داخل راه هوایی نوزاد گفته می شود.
مکونیوم چیست؟
اولین مدفوع نوزاد است که از مایع اطراف جنین، مو و سلولهای ریخته شده از پوست و مجاری گوارشی تشکیل شده استاین ماده غلیظ و چسبنده و به رنگ سبز است که ممکن است پس از هفته ٢٤ حاملگی در مایع اطراف نوزاد در رحم مادر دیده شود.
علت مکونیال آسپیراسیون:
آسپیراسیون مکونیوم شامل دفع مکونیوم (مدفوع) به رحم در نتیجه فشاری که ناشی از کمبود اکسیژن می باشد، است. زمانی که جنین در معرض استرس درون رحمی قرار میگیرد، دریچه مقعدی شل می شود و مدفوع به داخل مایع آمنیون جریان مییابد.
در هنگام زایمان و شروع اولین تنفس نوزاد، مایع آمنیون و مدفوع به ناحیه دهان استنشاق و بلع میکند و همزمان تلاش جنین برای گرفتن اکسیژن افزایش مییابد و مدفوع بیشتری وارد راه هوایی میشود.
علایم آسپیراسیون مکونیال در نوزاد:
نوزادانی که مدفوع را چندساعت قبل از تـولـد دفـع کردهاند، بدنشان سبز رنگ می باشد و تنفس آنها تند و اکسیژن خون آنها کاهش یافته است و صـدای نـالـه داشته و پرش جدار بینی و تورفتگی دندهای دارنـد و آنها ممکن است ابتدا سیاه و یا رنگ پریده باشند و قند خون و کلسیم خون آنها کاهش یافته باشـد و دمـای بدنشان نیز کاهش یافته باشد.
در زمان تولد با استفاده از معاینه ای که پزشک انجام داده، این مشکل تشخیص داده میشود و برای تشخیص قطعی آن گرفتن عکس قفسه سینه ضروری است. گرفتن گازهای خونی نیز کمک کننده است که از طریق نمونه خون نوزاد تشخیص داده میشود.
در زمان بستري نوزاد:
١) داروها طبق تجویز پزشک و در فواصل مشـخـص توسط پرستار برای نوزاد شما اجرا خواهد شد.
٢) با تیم مراقبتی در زمان انجام اقدامات تشخیصی و درمانی همکاری نمایید.
٣) مواظب باشید هنگام بغل کردن نوزاد، آنژیوکت یـا لوله سرم از دست نوزاد شما خارج نشود.
٤) ممکن است روزانه از نوزاد شما خونگیری شود.
٥) از دستکاری رابط اکسیژن نـوزاد را خـود داری کنید. در صورت اجازه پزشک میتوانید شیردهـی به نوزاد خود را شروع نمایید.
٦) طی مدتی که نوزاد شما در بخش مراقبـت هـای ویژه بستری میباشد، تماس و ارتباط عاطفی خـود را با او قطع نکنید.
٧) کودك را در آغوش بگیرد تا تمـاس پـوسـت بـا پوست انجام شود و از بیقراری نوزاد جـلـوگـیـری کنید.
در زمان ترخیص :
تغذیه:
پس از کاهش تعداد تنفس برای نـوزاد شـمـا ابتدا از راه لوله و سپس از راه دهان تغذیه شروع مـی شود پس از تحمل نوزاد و عدم استفراغ شـیـر، نـوزاد ترخیص میگردد.
مراقبت:
نوزادانی که بهبودی می یابند ممکن است به مدت چند روز یا چند هفته تعداد بالای تنفس داشـتـه باشند.
درجه حرارت بدن نوزاد را تا حد امکان ثابت نـگـه دارید از کلاه استفاده کنید .
در هنگام تعویض لباس و حمام دادن از سرد شدن نوزاد جلوگیری کنید. اگر نوزاد سرد شد باید فورا او را گرم کنید تغییرات سریع درجه هوا مـی تـوانـد باعث افزایش تعداد تنفس گذرای نوزاد شود.
قبل از تماس با نوزاد شستن دستها رعایت گردد و در صورتی فرد دیگری از نوزاد مراقبت میکند ایـن موضوع را به او گوشزد نمایید. در صورتی که دچـار سرما خوردگی هستید از ماسک استفاده کنید و یـا در صورت امکان از او فاصله بگیرید.
از تماس افراد مبتلا به بیـمـاریـهـای عـفـونـی و سرماخورده با نوزاد خود خودداری کنید.
نوزاد در معرض افراد سیگاری قرار نگیرد. نیکوتیـن موجود در سیگار برای نوزاد خطرناك است.
محیطی آرام و راحت را برای نوزاد فراهم کنید.
کودك را در آغوش بگیرد تا تماس پوست با پوست انجام شود و از بیقراری نوزاد جلوگیری کند
زمان مراجعه بعدي
چند روز بعد از ترخیص حتما به پزشک متخصـص نوزادتان جهت پیگیری درمان مراجعه کنید.
در صورت افزایش تعداد تنفس به همراه تو کشیدن عضلات قفسه سینه در زمان بازدم و کبودی اندامها به پزشک مراجعه نمایید.
با آرزوی سلامتی شما
جهت دسترسی به مطالب آموزشی بیشتر وارد سایت زیر شوید:
Pe-goodarz.ir
شماره تماس جهت ارتباط با واحد
آموزش به بیمار و پیگیری پس از ترخیص
035-36261085
داخلی 447
تهیه شده در:
واحد آموزش بیمارستان گودرز
پاییز 1402
